自中牟县被确定为河南省公立医院综合改革唯一示范县以来，中牟县委编办始终以上级精神为指导，凝心聚力、破解难题，以“四聚焦”实现全县公立医院机构编制精细化管理，荣获“2019年度郑州市深化医药卫生体制改革工作先进集体”，成功打造医药卫生体制改革“中牟”名片。

一、聚焦公立医院调研，实现改革底数掌握全面化

一是深入调研，掌握情况。联合县委组织部、县人社局、县卫健委、县财政局等有关部门，对全县公立医院机构规格、人员编制、领导配备、内设机构、人员结构等情况全面调查摸底；先后前往山东、浙江等地调研，交流学习先进改革经验。二是问题导向，精准发力。结合县域辖区面积、国民生产总值、财政预算收入、辖区人口等基本情况和目前医疗卫生体系中存在的问题，对公立医院机构设置、编制标准和管理体制等方面提出改革建议，为改革打下坚实基础。

二、聚焦机构规范设置，实现医疗资源布局合理化

一是整合机构，优化布局。为健全三级医疗卫生服务体系，根据上级有关精神，设立广惠街社区卫生服务中心，为社区居民提供医疗、疾病预防、保健等基本卫生服务；整合妇幼保健和计划生育技术服务资源，将县人口和计划生育服务站职责、编制、人员整体划入县妇幼保健院并更名为县妇幼健康服务中心（挂县妇幼保健院、县儿童医院牌子），进一步优化卫生计生资源配置。二是资源下沉，服务群众。设立县人民医院总医院（医共体）、县中医院总医院（医共体）等两个紧密型县域医共体，形成“基层首诊，分级诊疗，双向转诊”的就医格局，有效提升乡镇卫生院医疗卫生服务能力，提高医疗卫生服务体系的整体效率。

三、聚焦人员编制管理，实现人力资源配置科学化

一是严控编制，动态调整。严控编制总量，根据县、乡两级医疗卫生机构职责任务、服务人口等要素，动态调整编制资源，使编制数、医生数、工作量、人员结构更加趋于合理，发挥最大效益。二是创新管理，扩充人员。足额批准招聘计划，根据床位与员额比，核定公立医院员额数；对县人民医院、县中医院公开招聘人员实行编制备案管理。近年来，共批准招聘468人；根据各基层医疗卫生机构编制及用人需求，及时为农村订单定向医学生、特招毕业生等符合条件的卫生人才办理入编手续。

四、聚焦治理模式创新，实现法人治理结构制度化

一是政策引领，出台文件。下发《关于调整中牟县建立健全事业单位法人治理结构改革试点工作领导小组的通知》《2017年中牟县事业单位法人治理结构改革试点工作实施方案》；联合县委组织部、县财政局、县人社局，转发《关于支持事业单位法人治理结构试点单位工作有关政策意见的通知》，为事业单位法人治理结构改革提供强有力的政策支持。二是科学选点，有序推进。经充分调研论证、多次会议研究，以县妇幼保健院为试点，初步建立事业单位法人治理结构框架；以县人民医院、县中医院为第二批试点，逐步去除公立医院行政化，建立完善权力运行机制，推进政事分开、管办分离，扩大事业单位的自主权，激发公立医院生机活力。