医共体建设工作启动以来，登封市委编办紧紧围绕“编制资源服务好社会发展大局”，主动探索以“市级医院为龙头，镇级卫生院为枢纽，村卫生室为基础”的县乡一体化管理模式，充分发挥出市级医院的核心作用。通过优化管理体制、打破机构编制壁垒、创新运行机制，助力紧密型县域医共体建设。

一、两步走，科学构建医共体管理体系

结合登封市公立医院实际，确定两步，稳妥推进市总医院组建。首先，印发《登封市医疗健康共同体建设实施方案》《关于组建登封市总医院的通知》，明确统筹推进县级公立医院与乡镇卫生院协同发展的工作思路，并以登封市人民医院为龙头，14家乡镇卫生院和3家社区卫生服务中心为成员单位组建登封市总医院。其次，在市总医院平稳运转一年的基础上，总结经验，查找问题，结合乡镇医疗需求，研究决定在市妇幼保健院加挂市总医院妇幼保健分院牌子，将市妇幼保健院纳入登封市总医院管理，进一步健全市医共体管理体制，通过妇幼保健分院医疗资源下沉，有效提升了乡镇基层卫生院妇幼保健服务水平。

二、衔接好，全面实施去行政化管理

2013年事业单位法人治理结构改革时，登封市人民医院率先进行试点，建立登封市人民医院理事会，实施去行政化管理。2018年中共中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，明确充分发挥公立医院党委的领导作用，实行党委领导下的院长负责制。为贯彻落实中央、省和郑州市委医共体改革精神，稳妥取消市人民医院理事会，建立健全登封市总医院党委领导班子，与登封市人民医院套合设置。同步取消县域内县、乡两级18家公立医院（卫生院）行政级别，进一步理顺医共体管理体制。

三、保障好，探索创新编制管理形式

为破解编制资源瓶颈，明确在医共体内实行“编制分类核定，人员统筹管理”，即严格按照国家、省基层卫生院有关核编标准核定人员编制；同时，以市人民医院为试点，探索实行员额制备案管理，依据医院床位等指标，核定总员额1000名，原事业编制实行“退一减一”，有效缓解编制资源不足的现状。此外，加大基层卫生人才引进力度，近两年，核准乡镇卫生院用编41名用于医学专业本科毕业生的引进；畅通基层卫生人才入编“绿色通道”，将44名取得医学本科学历的特招医学毕业生纳入编制管理。

四、服务好，切实提升服务监管水平

强化医共体管理。在机构名称、法人资格、单位性质、人员编制、政府投入、职责任务、优惠政策“七个不变”的前提下，全面完成医共体内19家成员单位实行唯一法定代表人制度，办理统一的法人登记证书,为医共体内人、财、物统管打好基础。持续深化医共体人事管理。实行医护人员编制“县管乡用、乡聘村用、轮流派驻”，按照各县级公立医院人员控制总量和各基层医疗卫生机构人员编制数构成市总医院控制总量和编制总量，医共体在总量内实行人员统一调配、统一管理，不断推动医疗资源向乡镇流动，切实提升基层卫生机构服务能力。